Функциональная диагностика

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе. Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга. Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.

Показания к проведению электроэнцефалограммы

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы. Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

• проблемы со сном — бессонницы,
• частые пробуждения, хождение во сне;
• регулярные головокружения, обморочные состояния;
• быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
• беспричинные головные боли.

Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

Подготовка к исследованию

Мониторинг электрической активности головного мозга не требует сложной подготовки. В процессе обследования важно просто выполнять указания врача и сохранять спокойствие. Вспышки света и шумы являются частью процедуры.

За трое суток до обследования рекомендуется прекратить прием транквилизаторов, противосудорожных и седативных препаратов. За 24 часа до обследования не пить чай, кофе и энергетики, не есть шоколад. Накануне мониторинга вымыть голову. За час до обследования перекусить. Перед его началом распустить волосы и снять металлические украшения.

Ночной ЭЭГ-видеомониторинг

Ночной ЭЭГ-видеомониторинг — это метод диагностического исследования, использующий сочетание электроэнцефалографии (регистрация и анализ потенциалов электрической активности головного мозга) и записи и видеоданных о двигательной и поведенческой активности пациента во сне.

В нервных тканях, из которых состоит наш мозг, сигналы передаются в виде слабых электрических импульсов. Зафиксировать эти импульсы можно только с помощью специального высокочувствительного прибора — электроэнцефалографа — который преобразует их в графическое изображение (энцефалограмму), демонстрирующую колебания разности электрических потенциалов в различных участках мозга. С помощью этого исследования, называемого электроэнцефалография (ЭЭГ) можно выявить различные функциональные нарушения высшей нервной деятельности, определить наличие отклонений или неврологических патологий, диагностировать заболевания.

Показания к проведению

Видео ЭЭГ мониторинг ночного сна показан пациентам (взрослым и детям) с эпилепсией или эпилептическими состояниями, при появлении тиков, судорог; детям, страдающим различными нарушениями сна (тревожный сон, бессонница, разговоры во сне, снохождение), головными болями, а также для уточнения результатов других диагностических исследований по назначению врача.

Что включает услуга?

выезд медицинской сестры в согласованное с вами время
проведение исследования и запись видео-мониторинга на дому
расшифровка записи ЭЭГ ведущими врачами клиники
выдача подробного заключения на руки или по электронной почте

Суточное мониторирование ЭКГ 

осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), необходимо записывать данные в дневник. Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема. Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.). Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий в дневнике. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Показания к холтеровскому мониторированию:

1. Жалобы, которые могут быть следствием нарушения ритма сердца (сердцебиение, потеря сознания, головокружение).

2. Оценка риска появления опасных для жизни аритмий у пациентов при следующих заболеваниях: гипертрофическая кардиомиопатия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью или нарушениями ритма. 

3. Выявление ишемии миокарда: при подозрении на стенокардию Принцметала (характерные боли в грудной клетке и изменения на ЭКГ в предутренние часы), после инфаркта миокарда, для определения дальнейшей тактики ведения больного, для оценки эффективности проводимого лечения. 

4. Синдром удлиненного и укороченного QT. 

5. Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления противо-аритмических эффектов. 

6. Оценка работы ЭКС у больных с жалобами на сердцебиение. Во всех этих случаях регистрация обычной ЭКГ в покое может не выявить характерных изменений, поэтому требуется длительная ее запись.

Что нельзя делать:

• проводить гигиенические процедуры в месте прикрепления электродов;
• производить манипуляции с регистратором (например, разбирать его);
• находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.

Необходимость постоянного ношения регистратора может причинять некоторые неудобства. Выполнять активные действия или спать с ним не очень комфортно (врач может попросить воздержаться от выполнения особо активных действий).

Работа по холтеровскому мониторированию состоит из 3-х этапов:

1. Установка регистратора. Инструктаж пациента, разъяснение цели исследова­ния и правил поведения при мониторировании.

2. Снятие регистратора (обычно через 24 ч). 

3. Анализ ЭКГ-мониторирования — проводится врачом.

В клинике «Медицинская помощь»:

• Высококвалифицированные врачи;
• Современные устройства, удобные в применении, с малым весом;
• Возможность детально обследовать сердце, выявить минимальные нарушения;
• Индивидуальный подход к каждому пациенту любого возраста;
• Приемлемая цена процедуры;
• Выбор удобного дня и времени обследования.